What is Bulimia Nervosa?
Bulimia nervosa is a serious mental illness which can be life-threatening due to elevated risk of suicide or due to its medical complications. Bulimia nervosa is an eating disorder characterized by a cycle of binge eating episodes followed by purging episodes with the association of extreme concerns over body shape and weight. The purging episodes are compensatory behaviors such as self-induced vomiting, laxative abuse, diuretics or over-exercising used as a mean to compensate for the effects of binge eating and to get rid of the extra calories consumed. Compensatory behaviors are very dangerous methods, completely ineffective in calorie removal and with time, promote weight gain.
Who is affected by Bulimia Nervosa?
- Bulimia nervosa and all eating disorders can affect anybody, at any age, from all genders, sexual orientations, races, ethnicities and any socioeconomical status.
- Bulimia nervosa generally affects women more than man with a lifetime prevalence of 2% in females compared to 0.5% in males.
- Around 80% of patients suffering from bulimia nervosa are females.
- Bulimia nervosa typically begins in late childhood or early adulthood, typically between the ages of 18 to 25.
- It’s estimated that 1 to 5 percent of adolescents have bulimia. An estimated 1.1 percent to 4.2 percent of females in the USA are reported to have bulimia.
- People suffering with bulimia nervosa generally appear to be of normal body weight or overweight range.
What are the causes of Bulimia Nervosa?
Bulimia nervosa is a complex multifactorial illness. Biological, psychological and sociocultural factors contribute to the development of the illness. All eating disorders are not a choice.
- Genetics account for more than 50% of the risk of developing an eating disorder.
- Some Personality traits appear to be common among those at a higher risk of developing bulimia nervosa such as impulsivity, low self-directedness, high harm avoidance, low self esteem, difficulty seeing the “big picture”and rigidity.
- Living in a society and culture that is obsessed with appearance, values thinness and muscularity, and promotes unrealistic beauty standards, generally leads to increased body dissatisfaction, weight concern and fat phobia.
Being constantly bombarded and pressured with messages and images that over-evaluate the body image as a measure of success and happiness, increases the risk of dieting and engaging in unhealthy and harmful behaviours which consequently leads to an increase risk of developing anorexia nervosa.
What are the symptoms of Bulimia Nervosa?
- Frequent episodes of binge eating which are characterized by consuming very large amount of food that any person would perceive as excessive, in a discrete period of time with the sense of being out of control over eating.
- Followed by recurrent episodes of purging which are characterized by inappropriate compensatory behaviours designed to prevent weight gain. Compensatory behaviours are self-induced vomiting, laxative misuse, diuretic misuse, diet pills misuse, fasting, or excessive exercise.
- Both binge eating episodes and purging episodes occur on average at least once a week for a period of three months.
- Sufferers from bulimia nervosa usually follow diets and or very restrictive eating habits between binge/purge cycles.
- Self-esteem is overly related to body image which leads to extreme concerns with body weight and shape.
- Bulimia nervosa is frequently associated with co-occurring conditions like impulsivity, substance abuse, or self-injury.
- Sufferers from Bulimia nervosa usually struggle with symptoms of depression and/or social adjustments.
The earlier bulimia nervosa is detected, the greater the chances are for full recovery. Therefore, it is important to be aware of some of the warning signs of bulimia nervosa.
What are the health consequences of Bulimia Nervosa?
Bulimia nervosa can be extremely harmful and dangerous to the body.
The digestive system can entirely be damaged due to recurrent binge-and-purge cycles. Purging behaviours are ineffective methods to get rid of extra calories consumed, and are extremely dangerous and life-threatening. They can lead to electrolyte and chemical imbalances in the body( loss of potassium and sodium) that affect the heart and other major organ functions such as the kidneys and liver.
Some of the health consequences:
- Dizziness, fainting, and overall weakness
- Irregular heartbeats and possibly heart failure due to electrolyte imbalance.
- Tooth decay, staining and dental erosion due to stomach acids released during frequent vomiting.
- Gastrointestinal complications: chronic irregular bowel movements and constipation as a result of laxative abuse.
- Inflammation and possible rupture of the oesophagus from frequent vomiting.
- Gastric rupture is an uncommon but possible side effect of binge eating.
- Muscle weakness and cramps
- Feeling cold
How to treat Boulimia Nervosa?
At ACPN, our trained multi-disciplinary team provides evidence-based treatments based on Enhanced Cognitive-Behavioral Therapy (CBT-E). CBT-E is a special kind of CBT (Cognitive Behavioral Therapy) developed by Prof Christopher Fairburn (Oxford University) that is specifically designed to treat the Eating Disorders
With proper treatment, a full and lasting recovery is possible. The ACPN has the only specialized program in the U.A.E. dedicated to the treatment of eating disorders, like Bulimia Nervosa.
النُهام العصبي
يسبب النُهام العصبي اضطرابات الأكل الخطيرة المهددة للحياة، حيث يتم تناول كميات كبيرة من الطعام واللجوء إلى السلوك التعويضي مثل التقيؤ المتعمَّد أو تناول الملينات أو مدرات البول أو ممارسة التمارين بشكل زائد تعويضاً عن تناول الطعام بشراهة، إن عند عدم تناول الطعام بشراهة يُسبب لمرضى النُهام العصبي شعوراً بعدم الاكتفاء من تناول الطعام.
الأعراض
- الإفراط في تناول الطعام بشكل متكرر مع اتباع سلوك معين يمنع زيادة الوزن مثل التقيؤ المتعمد.
- شعور بعدم القدرة على السيطرة على النفس عند تناول الطعام بشراهة.
- محاولة إفراغ الطعام بعد تناوله عن طريق التقيؤ عن عمد وتناول المُلينات وحبوب إنقاص الوزن ومدرات البول أو أي مما سبق أو ممارسة التمارين بشكل زائد أو الصوم.
- اتباع أنظمة غذائية بشكل متكرر أو اتباع عادات غذائية قاسية.
- القلق الزائد بشأن وزن الجسم وشكله.
- الاهتمام الشديد بشكل الجسم الخارجي.
- تزداد احتمالية الشفاء من هذا المرض كلما تم اكتشافه في مرحلة مبكرة. ومن ثم فمن الضروري معرفة بعض العلامات التحذيرية التي تشير إلى الإصابة بالنُهام العصبي.
علامات تحذيرية للإصابة بالنُهام العصبي
- هناك دلائل تشير إلى تناول الطعام بشراهة مثل اختفاء كميات كبيرة من الطعام خلال فترة قصيرة أو وجود أغلفة أو عُلب فارغة تشير إلى استهلاك كميات كبيرة من الطعام.
- وهناك دلائل تشير إلى اتباع سلوكيات الإفراغ وتشمل دخول الحمام بشكل متكرر بعد تناول الوجبات أو وجود رائحة قيء أو علامات تشير إليه أو وجود عبوات للملينات أو مدرات البول.
- ممارسة تمارين رياضية قاسية بشكل زائد -رغم درجات الحرارة أو الشعور بالإرهاق أو المرض أو الإصابة- أو الحاجة الشديدة إلى إحراق السعرات الحرارية.
- تورم الوجنتين أو منطقة الفك.
- ظهور قُرح على ظهر اليد ومفاصل الأصابع نتيجة للتقيؤ المتعمد.
- تغير لون الأسنان أو ظهور بقع بها.
- وضع جداول زمنية أو اتباع طقوس خاصة بنمط الحياة لتخصيص وقت لتناول الطعام بشراهة وإفراغه.
- الانسحاب من محيط الأصدقاء المقربين والأنشطة المعتادة.
- بشكلٍ عام تُشير السلوكيات إلى أن فقدان الوزن والحمية الغذائية والتحكم في كمية الطعام المتناول أصبحت من الاهتمامات الأساسية.
- المواظبة على ممارسة التمارين الرياضية رغم تعرض الشخص للإصابة أو الإصابة الناتجة عن القيام بالحركات الرياضية على نحو خاطئ.
الآثار الصحية المترتبة على النُهام العصبي
قد يسبب النُهام العصبي أضراراً كبيرةً للجسم. فتناول الطعام بشراهة وإفراغه على نحو متكرر يؤدي إلى إصابة الجهاز الهضمي بالكامل، كما تؤدي سلوكيات الإفراغ إلى حدوث حالة من عدم التوازن بين مستوى الإلكتروليتات والمواد الكيميائية في الجسم مما يؤثر على القلب والوظائف الأساسية للأعضاء الأخرى. وتشمل الآثار الصحية المترتبة على النُهام العصبي:
- عدم توازن الإلكتروليت مما يسبب عدم انتظام معدل ضربات القلب يؤدي إلى حدوث قصور في القلب والوفاة. ينتج عدم توازن الإلكتروليت عن الجفاف وفقدان الجسم لعنصري البوتاسيوم والصوديوم نتيجة لسلوكيات الإفراغ.
- قد يحدث تمزق في جدار المريء والتهابه نتيجة للقيء المتكرر.
- تسوس الأسنان وظهور بقع بها نتيجة لإفراز أحماض من المعدة أثناء عمليات القيء المتكررة.
- الإمساك وزيادة حركة الأمعاء على نحو غير منتظم ومستمر نتيجة تناول المُلينات.
- إن تمزق جدار المعدة من الأمور غير الشائعة ولكنه من الآثار الجانبية المحتملة المترتبة على تناول الطعام بشراهة.
نُبذة عن مرض النُهام العصبي
- تقدر حالات الإصابة المزمنة بمرض النُهام العصبي بين السيدات بنسبة 2% والذكور بنسبة 0,5%
- تمثل السيدات نسبة 80% تقريباً من المرضى المصابين بمرض النُهام العصبي.
- إن وزن جسم الأشخاص المصابين يكون طبيعياً والسبب في ذلك ليس اتباع السلوكيات التعويضية (التقيؤ عن عمد، وغيره من الأمور) وإنما بسبب العادات الغذائية القاسية التي يحرص المريض على اتباعها بعد تناول الطعام بشراهة.
- يدرك الكثير من الأشخاص المصابين بالنُهام العصبي أن سلوكهم غير عادي وقد يشكل خطراً على صحتهم.
- يرتبط مرض النُهام العصبي عادةً بأعراض مثل الاكتئاب وتغير قدرة الفرد على التكيف مع المجتمع.
- قد لوحظ زيادة معدلات الوفاة بين المرضى المصابين باضطرابات الأكل نتيجة للانتحار أو المضاعفات الصحية.